「急诊科:这个实习医生强得离谱」

第1216章 胸壁怪肿块不能切,里面竟藏着动脉

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第1216章 胸壁怪肿块不能切,里面竟藏着动脉(2/4)

低的血流杂音。

陆晨的目光微微一沉。

就在这一刻,只有他能看见的光幕在视野中展开。

红色信号从肿物内部向锁骨下方延伸。

一段异常扩张的血管轮廓逐渐显现。

血管壁外侧覆盖着层层钙化组织。

钙化层中央存在一处薄弱裂隙。

暗红色的血流正从锁骨下动脉分支进入其中。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,七十二岁】

【主诉:右侧胸壁巨大硬性肿物伴胸闷、活动后气促三个月】

【真实之眼诊断:胸壁巨大钙化性假性动脉瘤,内部包裹异位钙化的动脉瘤壁,仍存在与锁骨下动脉分支相通的活性血流通道】

【危险等级:橙色】

【当前症状:胸壁肿物进行性增大,右上肢远端血流减弱,间歇性胸痛,心肺储备明显不足】

【建议:立即停止穿刺活检及经验性切除,优先完成增强血管成像,联合介入与胸外科评估供血通道及胸壁受侵范围】

【警告:暴力穿刺或直接切开肿物,可能引发无法控制的胸壁及纵隔大出血】

【隐性病灶预警:肿物近心包侧存在壁体进行性变薄趋势,短期内有自发破裂风险】

陆晨收回手指。

吴正初一直观察着他的表情。

“是不是很严重?”老人问。

“这不是普通肿瘤。”

陆晨转身拿起桌上的病历夹。

“在没有查清之前,不能再做穿刺,也不能找外科直接切掉。”

吴正初的儿子吴启明立即皱起眉头。

“可这东西已经这么大了,不切掉还能怎么办?”

“如果它真是普通肿瘤,切除当然是一个选项。”

陆晨看向他,语气没有提高,却让诊室里所有人都停了动作。

“问题是,它里面可能连着一条动脉。”

吴启明怔住了。

“动脉怎么会长到肿瘤里面?”

“不是长进去,而是血管壁发生损伤后形成了假性动脉瘤,外面逐渐钙化,最后看起来像一块实心肿物。”

吴正初的女儿脸色更加难看。

“那上次活检的时候,医生是不是差点……”

“如果针尖再深一点,后果很可能不是出血几毫升。”

陆晨没有把话说完。

吴启明的手慢慢从病历上移开。

他刚才还在电话里联系一家胸外科医院,准备找人直接切除。

现在听到这句话,额头立刻冒出一层冷汗。

“陆医生,那现在怎么办?”

“先做增强CT,最好加血管重建。”

陆晨按下呼叫


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